女性闭经要重视—闭经的治疗

时间:2019-07-03 12:00:01 来源:猫扑女性 当前位置:大学英语天地 > 历史 > 手机阅读

       上节说完闭经的危害,下面结合个人临床经验及观察谈谈闭经的治疗。最为一名中西医结合出身的临床医师,面对这个问题,我还是主张中西医结合治疗。当门诊来一个半年没来月经的患者,首先应先查一下女性激素和经阴道或肛门的超声,判断一下内膜的厚薄,若内膜厚度>6mm,建议口服五天黄体酮停药后撤退性出血一次,之后采用中药和针灸治疗,若内膜较薄,可直接针灸或口服中药调理。个人不太建议使用雌孕激素序贯疗法,因为针灸和中药等中医的方法在调月经方面比较有优势,整体调理,既不会因为口服激素而长胖,又可以达到长期不复发的结果,且对怀孕大有好处。

      中医治疗闭经首先应该分清虚实,虚实主要是根据患者的临床表现、舌象、脉象来判断,有时内膜厚度和面部望诊也可以作为两项重要的参考依据。我经常通过问诊,了解闭经的原因后对因下药施针。是劳累还是生气?是节食还是过食甜食?是月经初潮就有问题还是后来才出现的?有没有高强度运动、长期熬夜、经期吃冷饮、吃减肥药等等?这些都可以作为判断虚实寒热的依据。

      一般来说,过食甜食、生气、经期贪凉多引起实性闭经。其中过食甜食的人多表现为痰瘀阻滞,舌苔往往厚腻,脉滑数,多伴有肥胖、脂肪肝、高血脂、胰岛素抵抗、多囊等,治疗可以用苍附导痰汤为主,针灸可以取丰隆、阴陵泉、血海、足三里、丰隆等化痰、祛湿、活血的穴位,因为此型比较顽固,一般选用穴位埋线的方法,针对以上几个穴位进行埋线,两周一次,配合中药内服,可大大缩短治疗疗程。

      平时爱生气发火的患者多表现为气滞血瘀证,脉象表现比较明显,脉弦有力,关脉较旺,爱叹气或发火,胸胀,面色看起来很红,应以疏肝理气、化瘀通经为治则,此型可以以加味逍遥丸和柴胡疏肝散为主进行治疗,针刺可以取太冲、行间、期门、三阴交、血海、阳陵泉、合谷等穴位,可行强刺激手法。尤其是期门穴处可寻按压痛点,进行刺穴拔罐放血。

      经期贪凉的患者多表现为寒凝血瘀证,小腹部怕凉,严重痛经,月经血块儿较多,舌紫暗、有瘀斑,脉沉涩或紧。中医对此类患者治疗效果明显。我一般用温经活血的药物为主,常以少腹逐瘀汤为主加减,针灸以艾灸为主,取神阙、关元、三阴交等进行交替艾灸,特别是神阙穴,也就是肚脐,可用以附子、细辛、麻黄为主的药粉调成糊状,填满肚脐,在其表面进行施灸,热力和药力可扩散至肚脐周围,起到很好的温通效果,这个对平时月经量少色暗的患者、痛经的患者、习惯性腹泻的患者都有非常好的疗效。

      以上是实性闭经的治疗思路,与实性闭经比起来,我们现在面对的更多是虚性闭经,虚可以因为气虚、血虚、阴虚、阳虚,他们的临床表现和治疗思路是不一样的。所以不要因为某某某吃某个方子治好了闭经,就也跟着去吃那个方子,吃不对甚至适得其反,加重病情。就像现在的减肥方法,都爱跟风去用,可是有的人用了就能瘦,而有些人用了就出各种问题。人跟人是不一样的,需要的疗法也就不同。

根据中医理论,文章开头的那个患者属于肾阳虚型的闭经,我给开的方子如下:

菟丝子15g  杜仲15g  桑寄生15g  续断10g

煅紫石英10g  鹿角霜10g  党参10g  山药10g

炙黄芪15g   砂仁5g   巴戟天30g

以上边方子为主进行加减治疗,结合交替艾灸脾俞、肾俞、关元、命门、三阴交、足三里3个月,患者月经恢复正常。


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